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小腸積液是什么病

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小腸積液通常是指腸梗阻、克羅恩病、腸結(jié)核等疾病引起的腸腔內(nèi)液體異常積聚現(xiàn)象，可能伴隨腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀。小腸積液本身并非獨(dú)立疾病，而是多種腸道疾病的病理表現(xiàn)，需結(jié)合影像學(xué)檢查和臨床癥狀明確病因。

1、腸梗阻

腸梗阻是小腸積液的常見原因，可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、肛門停止排氣排便。需通過腹部CT或X線平片確診，治療包括禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液，必要時行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。常用藥物有消旋山莨菪堿注射液、甘油灌腸劑、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等。

2、克羅恩病

克羅恩病屬于慢性炎癥性腸病，可能與免疫異常、遺傳因素相關(guān)，典型癥狀為腹瀉、體重下降、腸壁增厚伴積液。腸鏡檢查可見節(jié)段性鋪路石樣改變，治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、注射用英夫利西單抗等藥物控制炎癥。

3、腸結(jié)核

腸結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，多繼發(fā)于肺結(jié)核，表現(xiàn)為低熱、盜汗、右下腹包塊伴腸管擴(kuò)張積液。確診需依賴腸鏡活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣肉芽腫，抗結(jié)核治療需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物持續(xù)用藥。

4、腸系膜缺血

腸系膜動脈栓塞或血栓形成會導(dǎo)致腸壁缺血水腫，引發(fā)血性積液，突發(fā)劇烈腹痛伴便血是特征性表現(xiàn)。血管CTA檢查可明確診斷，緊急處理包括抗凝溶栓或血管介入手術(shù)，常用藥物有低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等。

5、低蛋白血癥

嚴(yán)重營養(yǎng)不良或肝硬化等疾病導(dǎo)致血漿蛋白降低時，可引起腸壁滲透性積液，表現(xiàn)為對稱性凹陷性水腫。需補(bǔ)充人血白蛋白注射液，同時治療原發(fā)病，配合高蛋白飲食如雞蛋、魚肉、乳清蛋白粉等。

發(fā)現(xiàn)小腸積液后應(yīng)避免自行使用利尿劑或止瀉藥，需完善血常規(guī)、糞便潛血、腫瘤標(biāo)志物等檢查。日常需保持低渣飲食，減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入，記錄每日腹圍變化。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、高熱或意識改變，須立即急診處理以防腸壞死或感染性休克。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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