肌肉拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理。肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)過度、外力牽拉、肌肉疲勞、熱身不足、動(dòng)作錯(cuò)誤等原因引起。
肌肉拉傷后需立即停止活動(dòng),避免進(jìn)一步損傷肌纖維。急性期應(yīng)保持患肢完全制動(dòng),嚴(yán)重者需使用支具或繃帶固定。休息時(shí)間根據(jù)拉傷程度決定,輕度拉傷需1-3天,中度需3-7天,重度需超過1周。制動(dòng)期間可進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持肌力。
拉傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少出血腫脹,緩解疼痛。注意冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,皮膚感覺異常者應(yīng)停止冷敷。急性期過后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
使用彈性繃帶對(duì)患處加壓包扎,壓力需均勻適度。包扎可限制組織水腫,減輕炎癥反應(yīng),但不宜過緊以免影響血供。包扎時(shí)應(yīng)從遠(yuǎn)端向近端纏繞,夜間可適當(dāng)放松。伴隨皮膚破損時(shí)需先清創(chuàng)消毒再包扎。
將受傷肢體抬高至超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。下肢拉傷可墊高15-30厘米,上肢可用吊帶懸吊。抬高體位需保持12-24小時(shí),能有效減輕腫脹和淤血。睡眠時(shí)可用枕頭輔助維持體位。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片等消腫藥物。肌肉痙攣時(shí)可用鹽酸乙哌立松片緩解。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或雪山金羅漢止痛涂膜劑。
肌肉拉傷恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng),初期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),后期逐步增加抗阻訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量增加維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。避免過早劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷,若2周未緩解或出現(xiàn)異常響聲需及時(shí)就醫(yī)排除肌腱斷裂。
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