孕婦禁用利巴韋林。利巴韋林可能通過胎盤屏障導(dǎo)致胎兒畸形或死亡,妊娠期任何階段均禁止使用。
利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物,常用于治療呼吸道合胞病毒感染等疾病。該藥物具有明確的致畸性和胚胎毒性,動物實(shí)驗(yàn)顯示最低劑量即可導(dǎo)致胎兒顱面部、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等多器官畸形。臨床數(shù)據(jù)顯示,妊娠早期接觸利巴韋林的孕婦中,胎兒畸形發(fā)生率顯著增高,包括無腦兒、脊柱裂等嚴(yán)重畸形。妊娠中晚期使用仍可能導(dǎo)致胎兒溶血性貧血、生長受限等損害。美國食品藥品監(jiān)督管理局將利巴韋林列為妊娠風(fēng)險(xiǎn)最高等級X級藥物,我國藥品說明書明確標(biāo)注孕婦及備孕女性禁用。
對于意外暴露于利巴韋林的孕婦,需立即停藥并嚴(yán)密監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。建議進(jìn)行詳細(xì)的超聲檢查及遺傳咨詢,必要時(shí)需考慮終止妊娠。醫(yī)務(wù)人員開具該藥物時(shí),必須確認(rèn)患者未妊娠,并要求用藥期間及停藥后6個月內(nèi)采取可靠避孕措施。哺乳期婦女同樣禁用,因藥物可經(jīng)乳汁分泌影響嬰兒。
備孕女性及孕婦應(yīng)嚴(yán)格避免接觸利巴韋林,若需抗病毒治療應(yīng)選擇妊娠安全性更高的替代藥物。所有育齡期女性使用該藥前必須進(jìn)行妊娠檢測,用藥期間每月復(fù)查,并采取雙重避孕措施至停藥后半年。家庭成員也需注意避免通過皮膚接觸或呼吸道吸入途徑造成間接暴露。出現(xiàn)意外用藥情況時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)并保留完整用藥記錄供產(chǎn)科醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)。日常需加強(qiáng)藥物管理,將該類高危藥品單獨(dú)存放并顯著標(biāo)注警示信息。
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