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寶寶脫臼復(fù)位為什么還疼

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寶寶脫臼復(fù)位后仍感到疼痛可能與關(guān)節(jié)囊損傷、周?chē)浗M織水腫、復(fù)位不完全、炎癥反應(yīng)或再次移位等因素有關(guān)。需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷原因并采取對(duì)應(yīng)處理。

關(guān)節(jié)囊損傷是脫臼復(fù)位后疼痛的常見(jiàn)原因。脫臼時(shí)關(guān)節(jié)囊可能被撕裂，復(fù)位后需要時(shí)間修復(fù)，期間會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重。可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，局部輕微腫脹。家長(zhǎng)需避免讓寶寶過(guò)度活動(dòng)患肢，必要時(shí)用三角巾臨時(shí)固定。

周?chē)浗M織水腫在復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)最明顯。脫臼時(shí)韌帶和肌肉被牽拉，復(fù)位后局部微循環(huán)尚未恢復(fù)，導(dǎo)致組織液滲出形成水腫。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)鷱浡阅[脹，皮膚溫度略高。建議家長(zhǎng)用冰袋間斷冷敷，每次不超過(guò)10分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。

復(fù)位不完全時(shí)殘留的微小錯(cuò)位會(huì)持續(xù)刺激神經(jīng)末梢?？赡芤?qū)殞毧摁[導(dǎo)致醫(yī)生判斷困難，或復(fù)雜脫臼需影像學(xué)確認(rèn)。表現(xiàn)為特定方向活動(dòng)時(shí)銳痛，關(guān)節(jié)對(duì)位外觀稍異常。需及時(shí)返診通過(guò)X光確認(rèn)，必要時(shí)在鎮(zhèn)靜下重新復(fù)位。

炎癥反應(yīng)是機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷的正常生理過(guò)程。脫臼造成關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜損傷，釋放前列腺素等致痛物質(zhì)。表現(xiàn)為疼痛程度與損傷程度不成比例，夜間可能加重?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被涌诜芤壕徑狻?/p>

再次移位多因固定不當(dāng)或過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致。寶寶關(guān)節(jié)松弛度高，輕微外力即可造成半脫位。表現(xiàn)為疼痛突然加重伴活動(dòng)障礙。家長(zhǎng)需立即停止患肢活動(dòng)，用夾板臨時(shí)固定后急診復(fù)查。需注意橈骨頭半脫位在5歲以下兒童中復(fù)發(fā)率較高。

家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察寶寶疼痛變化，復(fù)位后3天內(nèi)避免提拉患肢，睡覺(jué)時(shí)用枕頭墊高肢體促進(jìn)靜脈回流。日常注意預(yù)防脫臼復(fù)發(fā)，避免單側(cè)牽拉寶寶手臂，穿衣時(shí)先穿患側(cè)衣袖，玩耍時(shí)選擇坐位活動(dòng)。如疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)、出現(xiàn)皮膚發(fā)紫或發(fā)熱，需及時(shí)復(fù)查排除骨折或感染。定期兒保檢查可評(píng)估關(guān)節(jié)發(fā)育情況，維生素D補(bǔ)充有助于增強(qiáng)韌帶強(qiáng)度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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