40歲女性腳跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，跟骨骨刺可能伴隨局部壓痛，跟腱炎多與運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)，關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于關(guān)節(jié)僵硬，外傷則有明確受傷史。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，常見(jiàn)于長(zhǎng)期站立或穿不合腳鞋的人群。疼痛多位于腳跟內(nèi)側(cè)，晨起或久坐后第一步明顯。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，使用足弓支撐墊，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺由跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成，超重或足弓異常者易發(fā)。疼痛為針刺樣，按壓腳跟底部加重。建議選擇軟底鞋，避免硬地行走，可配合超聲波理療緩解癥狀。
3、跟腱炎
跟腱炎因跟腱反復(fù)牽拉損傷引起，多見(jiàn)于突然增加運(yùn)動(dòng)量者。表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。需停止跑跳運(yùn)動(dòng)，采用冰敷，嚴(yán)重時(shí)可用氟比洛芬巴布膏貼敷。
4、關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可累及跟骨關(guān)節(jié)，晨僵現(xiàn)象明顯，可能伴有關(guān)節(jié)變形。需進(jìn)行抗炎治療，如塞來(lái)昔布膠囊口服，同時(shí)配合關(guān)節(jié)保暖和適度活動(dòng)。
5、外傷因素
跟骨骨折或軟組織挫傷會(huì)導(dǎo)致急性疼痛，多有跌落或撞擊史。需拍攝X線排除骨折，輕微損傷可通過(guò)休息和彈性繃帶固定恢復(fù)，嚴(yán)重骨折需石膏固定。
日常建議控制體重減輕足部負(fù)荷，選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤腳行走。每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練：坐位用毛巾牽拉足底保持30秒，重復(fù)5次。溫水泡腳有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至骨科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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