寶寶嘔吐發(fā)燒昏睡可能與胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、上呼吸道感染、腦膜炎、脫水等因素有關(guān),可通過補液、物理降溫、藥物治療等方式緩解。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
飲食不當(dāng)或腹部受涼可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為嘔吐、低熱、精神萎靡。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多次喂溫水,用溫?zé)崦矸蟾共繋椭徑獠贿m。避免強迫進食,暫時禁食油膩食物。
病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)胃腸黏膜炎癥,常見嘔吐物含未消化食物,伴隨38℃左右發(fā)熱。需化驗大便明確病原體,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ等。家長要記錄嘔吐次數(shù)及性狀。
鼻咽部炎癥可能刺激嘔吐中樞,發(fā)熱時易出現(xiàn)嗜睡。檢查是否有咽部充血或流涕,可配合使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、生理鹽水鼻腔噴霧。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,頭部墊高側(cè)臥防誤吸。
由病原體侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起,可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐、持續(xù)高熱、意識模糊等危重癥狀。需緊急進行腰椎穿刺檢查,臨床常用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液治療。家長發(fā)現(xiàn)頸強直或抽搐須立即送醫(yī)。
頻繁嘔吐導(dǎo)致體液丟失會出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少,加重嗜睡表現(xiàn)。輕度脫水可口服補液,中重度需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。家長應(yīng)觀察寶寶前囟是否凹陷,皮膚彈性是否降低。
護理期間保持環(huán)境安靜,每2小時監(jiān)測體溫,嘔吐后30分鐘內(nèi)禁食禁水?;謴?fù)期給予米湯、蘋果泥等清淡飲食,避免乳制品和甜食。注意手部衛(wèi)生,餐具每日煮沸消毒。若昏睡超過4小時或體溫超過39℃不退,需再次急診評估。定期接種輪狀病毒疫苗和流感疫苗有助于預(yù)防相關(guān)感染。
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