陰道脫垂可能由盆底肌松弛、分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高、激素水平下降、先天發(fā)育異常等原因引起,可通過盆底肌鍛煉、子宮托治療、雌激素替代療法、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
盆底肌松弛是陰道脫垂的常見原因,多因妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致肌肉彈性下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下墜感或排尿困難,建議通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,每日重復(fù)進(jìn)行收縮訓(xùn)練。
難產(chǎn)或多次陰道分娩可能撕裂盆底筋膜,引發(fā)陰道前后壁膨出。常伴隨壓力性尿失禁,需使用子宮托支撐,嚴(yán)重者需行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。
慢性咳嗽、便秘或負(fù)重勞動(dòng)會(huì)增加腹腔壓力,推動(dòng)子宮下移。這類患者需先控制原發(fā)病,同時(shí)避免提重物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液緩解便秘。
絕經(jīng)后雌激素減少會(huì)使盆底組織萎縮,加重脫垂程度。局部應(yīng)用雌三醇乳膏可改善黏膜彈性,配合激光治療能刺激膠原再生。
罕見情況下,結(jié)締組織發(fā)育缺陷如馬方綜合征會(huì)導(dǎo)致年輕患者發(fā)病。這類情況需評(píng)估全身狀況,可能需行骶棘韌帶固定術(shù)等重建手術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或蹲位,控制體重在合理范圍,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚類、西藍(lán)花以促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)明顯脫出物或排尿排便障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)至婦科或盆底康復(fù)科就診,根據(jù)脫垂分度選擇個(gè)體化治療方案,切勿自行使用陰道收縮產(chǎn)品以免造成黏膜損傷。
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