人格障礙的診斷主要通過臨床訪談、心理評估工具及病史采集綜合判斷,需由精神科醫(yī)生或心理醫(yī)生完成。診斷依據(jù)主要包括癥狀表現(xiàn)、持續(xù)時間、功能損害及排除其他精神疾病。
臨床訪談是核心診斷方法,醫(yī)生會通過結(jié)構(gòu)化或半結(jié)構(gòu)化訪談評估患者的思維模式、情緒反應(yīng)、人際關(guān)系及行為特點。常用工具有國際人格障礙檢查表或人格診斷問卷,這些工具可系統(tǒng)篩查偏執(zhí)型、邊緣型、反社會型等十類人格障礙特征。病史采集需關(guān)注癥狀起始時間,人格障礙通常在青少年期或成年早期顯現(xiàn),且癥狀持續(xù)超過一年。功能損害評估包括工作、學(xué)習(xí)及社交能力的長期負面影響,需排除物質(zhì)濫用、腦損傷或其他精神疾病導(dǎo)致的類似表現(xiàn)。診斷過程中可能聯(lián)合使用明尼蘇達多項人格測驗等心理測量工具輔助判斷。
確診后需制定個體化干預(yù)方案,包括認知行為治療、辯證行為治療等心理治療,嚴重者可短期配合奧氮平片、喹硫平片等藥物緩解情緒癥狀。日常生活中建議保持規(guī)律作息,參與社交技能訓(xùn)練,避免酒精等成癮物質(zhì)。若懷疑自身或親友存在人格障礙傾向,應(yīng)盡早至精神心理科就診評估,避免因病恥感延誤治療。
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