雙胎妊娠進(jìn)行無創(chuàng)產(chǎn)前檢測一般建議在孕12-22周進(jìn)行。無創(chuàng)產(chǎn)前檢測主要通過采集孕婦外周血分析胎兒游離DNA,適用于評估胎兒染色體異常風(fēng)險。
孕12周前胎兒游離DNA濃度可能不足,影響檢測準(zhǔn)確性。孕12周后胎盤發(fā)育趨于穩(wěn)定,胎兒DNA釋放量增加,此時檢測可獲得更可靠結(jié)果。檢測前需完成超聲確認(rèn)孕周及雙胎絨毛膜性,單絨毛膜雙胎需額外關(guān)注選擇性胎兒生長受限等特殊風(fēng)險。
孕22周后雖仍可檢測,但若發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷時,可能面臨孕周過大導(dǎo)致的處理限制。對于雙胎妊娠,還需考慮減胎手術(shù)的時間窗等因素。檢測結(jié)果需結(jié)合超聲篩查綜合評估,雙胎中若一胎胎??赡芨蓴_另一胎的DNA分析。
建議雙胎孕婦在孕12周建檔時與產(chǎn)前診斷中心充分溝通,根據(jù)個體情況制定檢測方案。檢測后應(yīng)定期進(jìn)行超聲監(jiān)測胎兒生長發(fā)育,雙胎妊娠尤其需要關(guān)注雙胎輸血綜合征等并發(fā)癥的早期跡象。日常注意補(bǔ)充鐵劑和鈣劑,避免劇烈運動,保證充足睡眠。
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