孩子手腕骨折錯位需立即就醫(yī)復位固定,治療方法主要有手法復位石膏固定、手術復位內(nèi)固定、康復訓練、藥物鎮(zhèn)痛消炎、營養(yǎng)支持等。
適用于無明顯移位或輕度移位的閉合性骨折。醫(yī)生通過牽拉按壓使骨折端恢復對位,隨后用石膏托或管型固定4-6周。固定期間需定期復查X線片觀察復位情況,家長應注意保持石膏干燥清潔,避免孩子抓撓石膏邊緣。
針對嚴重錯位、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況。常用克氏針、鋼板螺釘?shù)葍?nèi)固定器材維持解剖對位,術后需配合外固定保護。手術可能造成切口感染、內(nèi)固定物松動等風險,需嚴格遵醫(yī)囑進行傷口護理。
拆除固定裝置后應在康復師指導下逐步開展腕關節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓練,使用握力球等器械改善肌肉萎縮。早期訓練可能伴隨輕微疼痛,家長需督促孩子每日堅持3-5次,每次10-15分鐘。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用劑型緩解疼痛,嚴重腫脹時可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。禁止自行調(diào)整用藥劑量,出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應需立即停藥就醫(yī)。
恢復期需保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入,適量增加魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,配合維生素D滴劑促進鈣質(zhì)吸收。避免過量補充鈣劑導致便秘,注意膳食纖維攝入平衡。
日常護理中家長應避免讓孩子患肢提重物或參與對抗性運動,睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹,觀察手指顏色溫度變化預防血液循環(huán)障礙。建議選擇前端有魔術貼設計的衣物便于穿脫,定期復查直至骨痂形成良好,康復期間可進行游泳等低沖擊運動維持體能。
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