小孩支氣管肺炎可能由病毒感染、細菌感染、支原體感染、吸入異物以及免疫力低下等原因引起,可通過抗感染治療、對癥支持治療、保持呼吸道通暢、加強護理以及治療并發(fā)癥等方式處理。
病毒感染是引起小孩支氣管肺炎最常見的原因,例如呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等。這些病毒侵入呼吸道后,會引發(fā)支氣管和肺部黏膜的炎癥反應,導致咳嗽、發(fā)熱、氣促等癥狀。治療上主要以對癥支持為主,如保證休息、補充水分,并在醫(yī)生指導下使用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。家長需注意保持室內空氣流通,避免帶孩子去人群密集的場所。
細菌感染也是小孩支氣管肺炎的重要誘因,常見病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細菌感染引起的肺炎通常起病較急,可能伴有高熱、膿痰。治療需在醫(yī)生指導下使用抗生素進行抗感染治療,例如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等。家長應確保孩子完成整個療程的抗生素治療,即使癥狀好轉也不要自行停藥。
支原體感染多見于學齡期兒童,肺炎支原體是一種介于細菌和病毒之間的微生物。感染后常表現為刺激性干咳、發(fā)熱,病程可能較長。治療通常首選大環(huán)內酯類抗生素,如阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒等,需嚴格遵醫(yī)囑用藥。支原體肺炎具有一定傳染性,家長需做好隔離措施,避免家庭內傳播。
小孩特別是嬰幼兒,由于吞咽協調功能不完善,可能誤吸食物、小玩具等異物進入氣道,阻塞局部支氣管并引發(fā)繼發(fā)性炎癥,導致吸入性肺炎。患兒可能出現突然發(fā)生的劇烈嗆咳、呼吸困難。一旦懷疑異物吸入,家長須立即帶孩子就醫(yī),通過支氣管鏡取出異物,并后續(xù)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物控制感染。
營養(yǎng)不良、患有先天性免疫缺陷病、或近期罹患其他嚴重疾病導致免疫力下降的小孩,更容易受到各種病原體的侵襲而發(fā)展為支氣管肺炎。這類患兒的肺炎可能更嚴重或遷延不愈。治療上除針對病原體用藥外,還需積極改善基礎狀況,加強營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質蛋白攝入,必要時在醫(yī)生指導下使用免疫調節(jié)劑。
預防小孩支氣管肺炎,家長應注意保持室內環(huán)境清潔通風,根據天氣變化及時為孩子增減衣物避免受涼,鼓勵孩子均衡飲食、適度鍛煉以增強體質,按時接種各類疫苗如肺炎球菌疫苗、流感疫苗等,教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣如勤洗手,在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)盡量減少去公共場所,家庭成員如有呼吸道感染癥狀應注意隔離,一旦孩子出現持續(xù)咳嗽、發(fā)熱、精神萎靡等表現應及時就醫(yī)明確診斷并規(guī)范治療,日常護理中要保證孩子充足休息和水分攝入有助于康復。
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