患有子宮癌的患者一般不建議懷孕,子宮癌可能影響妊娠安全及治療效果,需優(yōu)先進行規(guī)范治療。
子宮癌患者妊娠可能面臨腫瘤進展風險增加,癌細胞可能通過激素變化加速增殖。妊娠期間盆腔血流豐富可能促進癌細胞擴散,同時孕期免疫抑制狀態(tài)會削弱抗腫瘤能力。治療子宮癌的放療或化療藥物具有致畸性,可能對胎兒發(fā)育造成不可逆損傷。臨床建議完成根治性手術(shù)并度過復發(fā)高風險期后再評估妊娠可行性,通常需滿足術(shù)后無復發(fā)跡象超過兩年。
極少數(shù)早期子宮內(nèi)膜癌患者經(jīng)保守治療后獲得完全緩解,在嚴密監(jiān)測下可能保留生育功能。這類情況需滿足腫瘤局限于子宮內(nèi)膜、高分化腺癌、無肌層浸潤及遠處轉(zhuǎn)移等嚴格條件?;颊咝杳咳齻€月進行宮腔鏡活檢和影像學復查,確認無復發(fā)后才可嘗試自然受孕或輔助生殖技術(shù),妊娠期間仍需持續(xù)腫瘤監(jiān)測。
建議子宮癌患者在治療前咨詢生殖醫(yī)學專家,根據(jù)病理類型和分期選擇卵子冷凍或卵巢組織保存等生育力保存方案。治療后計劃妊娠需由腫瘤科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合制定隨訪方案,孕期需加強腫瘤標志物檢測和影像學評估。哺乳期結(jié)束后需盡快恢復內(nèi)分泌治療以降低復發(fā)概率。
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