紫癜性腎炎沒(méi)有單一的正常指標(biāo),其評(píng)估需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷,主要包括尿常規(guī)、腎功能、血清免疫學(xué)檢查等指標(biāo)。
紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的一種表現(xiàn),其診斷和病情評(píng)估依賴(lài)于一系列實(shí)驗(yàn)室檢查。尿常規(guī)檢查是基礎(chǔ)篩查,關(guān)注尿蛋白和尿紅細(xì)胞。通常,尿蛋白陰性或24小時(shí)尿蛋白定量低于150毫克,尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞少于3個(gè),可視為尿檢大致正常。腎功能檢查主要通過(guò)血肌酐和估算腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)評(píng)估腎臟的濾過(guò)功能。血肌酐值在正常參考范圍內(nèi)且估算腎小球?yàn)V過(guò)率不低于每分鐘90毫升,通常提示腎功能處于正常水平。血清免疫學(xué)檢查,如血清免疫球蛋白A水平,可能在疾病活動(dòng)期升高,但并非診斷特異性指標(biāo),其正常值范圍因檢測(cè)方法而異。腎臟病理活檢是評(píng)估腎小球內(nèi)免疫復(fù)合物沉積、炎癥活動(dòng)和病理分型的金標(biāo)準(zhǔn),但其報(bào)告描述的是病理改變而非簡(jiǎn)單的正?;虍惓?shù)值。影像學(xué)檢查如腎臟超聲,主要用于觀察腎臟大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)有無(wú)異常,正常腎臟應(yīng)大小形態(tài)正常、皮髓質(zhì)分界清晰、無(wú)結(jié)石或占位。
患者日常應(yīng)注意休息,避免勞累和感染,因感染是誘發(fā)和加重病情的重要因素。飲食上需遵循低鹽原則,每日食鹽攝入量建議控制在3克以?xún)?nèi),以減輕水腫和高血壓。若存在大量蛋白尿,應(yīng)適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如瘦肉、魚(yú)、蛋、奶等,但總量需根據(jù)腎功能情況由醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)。避免接觸可能引起過(guò)敏的食物或物質(zhì),如某些藥物、海鮮、花粉等。定期監(jiān)測(cè)血壓,將血壓控制在理想范圍內(nèi)對(duì)保護(hù)腎功能至關(guān)重要。在病情穩(wěn)定期,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的體育活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不自行增減或停用藥物,特別是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,并定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),以便醫(yī)生及時(shí)了解病情變化并調(diào)整治療方案。
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