肛門刺痛有灼燒感可能與肛裂、痔瘡、肛周濕疹、腸道感染、肛竇炎等因素有關(guān),可通過(guò)局部用藥、坐浴、調(diào)整飲食等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的病變,常因便秘或腹瀉反復(fù)刺激引起。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量出血,便后持續(xù)灼痛1-2小時(shí)??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或復(fù)方角菜酸酯栓消炎止痛。每日溫水坐浴2次有助于緩解括約肌痙攣。
痔瘡發(fā)作時(shí)靜脈叢充血腫脹,可能伴隨血栓形成,導(dǎo)致肛門墜脹刺痛和灼熱感。內(nèi)痔脫出時(shí)可見(jiàn)黏膜糜爛滲液??赏庥脷浠傻乃扇楦鄿p輕炎癥,口服地奧司明片改善靜脈回流。避免久坐久站,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)。
肛門周圍皮膚受分泌物刺激或過(guò)敏原接觸引發(fā)濕疹,表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢和燒灼感。需保持局部干燥清潔,使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚屏障,嚴(yán)重時(shí)短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏。避免抓撓和肥皂清洗。
細(xì)菌性痢疾或阿米巴腸炎可引起直腸黏膜充血水腫,排便時(shí)肛門火辣辣疼痛,伴隨黏液膿血便。需完善糞便檢測(cè),確診后口服諾氟沙星膠囊或甲硝唑片抗感染。注意補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
肛竇因糞便滯留繼發(fā)感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)肛門深部脹痛和灼熱感,排便后加重。直腸指檢可觸及壓痛硬結(jié)。建議使用頭孢克肟分散片抗炎,配合高錳酸鉀溶液坐浴。反復(fù)發(fā)作需手術(shù)引流。
日常需增加膳食纖維攝入量,每日飲水不少于1500毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免辛辣刺激食物和酒精,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。癥狀持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、便血時(shí),應(yīng)立即到肛腸科就診。肛門局部清潔時(shí)建議使用溫水沖洗代替廁紙擦拭,清洗后輕輕拍干水分。急性期可暫時(shí)使用成人護(hù)理墊減少摩擦刺激。
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