骨髓瘤是一種惡性血液系統(tǒng)腫瘤,病情嚴(yán)重程度與分期有關(guān),早期規(guī)范治療可有效控制病情。骨髓瘤的治療效果因人而異,部分患者通過化療、靶向治療等手段可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。
骨髓瘤的嚴(yán)重程度主要取決于腫瘤負(fù)荷和器官損害情況。早期骨髓瘤可能僅表現(xiàn)為輕度骨痛或貧血,此時(shí)積極干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展。隨著腫瘤細(xì)胞增殖,可能出現(xiàn)廣泛骨質(zhì)破壞、腎功能衰竭、反復(fù)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時(shí)疾病已進(jìn)入高危階段。治療方案需根據(jù)年齡、體能狀態(tài)、遺傳學(xué)異常等因素制定,常用藥物包括硼替佐米、來那度胺等靶向藥,聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植可提高緩解率。部分低?;颊呓?jīng)規(guī)范治療后生存期可超過10年,但高危患者易復(fù)發(fā)耐藥,需密切監(jiān)測(cè)。
少數(shù)患者因確診時(shí)已合并多器官功能衰竭或存在高危遺傳學(xué)異常,治療效果較差。這類患者對(duì)傳統(tǒng)化療反應(yīng)不佳,需嘗試CAR-T細(xì)胞治療等新型療法。極少數(shù)侵襲性極強(qiáng)的漿細(xì)胞白血病進(jìn)展迅猛,預(yù)后極差。
骨髓瘤患者應(yīng)保持高蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。治療期間需定期檢測(cè)血常規(guī)、腎功能及M蛋白水平,出現(xiàn)骨痛加重或發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。建議加入患者互助組織獲取心理支持,遵醫(yī)囑完成全程治療并按時(shí)復(fù)查。
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