男性尿道漏尿可能與前列腺增生、尿道括約肌損傷、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥等因素有關,可通過藥物治療、盆底肌訓練、手術等方式改善。
中老年男性常見病因,增大的前列腺壓迫尿道導致排尿不暢,殘余尿增多引發(fā)漏尿??杀憩F(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多。需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術。
多見于前列腺手術或外傷后,控尿能力下降導致壓力性尿失禁。典型表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿??赏ㄟ^凱格爾運動強化盆底肌,必要時采用尿道中段懸吊術治療。
糖尿病、脊髓損傷等導致膀胱神經(jīng)調節(jié)異常,可能出現(xiàn)充盈性尿失禁。常伴隨排尿困難、尿潴留。需間歇導尿配合酒石酸托特羅定片等藥物調節(jié)膀胱功能。
膀胱炎或尿道炎引起的尿急、尿痛可能導致急迫性尿失禁??刹橐娔蛞簻啙?、有異味。建議口服左氧氟沙星片配合三金片治療,同時多飲水沖刷尿道。
膀胱逼尿肌不自主收縮引發(fā)尿急、尿失禁,尿動力學檢查可確診。可選用琥珀酸索利那新片配合膀胱訓練,避免攝入咖啡因等刺激性食物。
日常需記錄排尿日記監(jiān)測漏尿頻率,控制每日飲水量在1500-2000毫升,分次少量飲用。避免提重物、久坐等增加腹壓的行為,穿著透氣吸濕的內褲。飲食宜清淡,限制酒精、辛辣食物攝入。若癥狀持續(xù)或加重,應及時至泌尿外科進行尿流率、殘余尿測定等專項檢查。
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