孕婦血壓158毫米汞柱屬于妊娠期高血壓,需警惕子癇前期風險。妊娠期高血壓可分為輕度升高、重度升高及子癇前期三種情況,具體嚴重程度需結(jié)合尿蛋白、水腫及其他器官功能綜合評估。
血壓158毫米汞柱若為首次測量,建議重復測量排除白大衣高血壓可能。若多次測量均超過140/90毫米汞柱,但未達160/110毫米汞柱,屬于輕度妊娠期高血壓,可能伴隨輕微頭痛或視物模糊,可通過左側(cè)臥位休息、低鹽飲食及補鈣進行管理。若血壓持續(xù)超過160/110毫米汞柱或出現(xiàn)尿蛋白陽性、血小板減少、肝功能異常等表現(xiàn),則提示子癇前期,需立即住院治療,必要時使用硫酸鎂注射液預防抽搐,并考慮終止妊娠。
少數(shù)情況下血壓升高可能由甲狀腺功能亢進、慢性腎炎等基礎(chǔ)疾病誘發(fā),需通過甲狀腺功能檢查、尿常規(guī)及腎功能檢測鑒別。雙胎妊娠、肥胖或既往有子癇病史的孕婦更易進展為重度子癇前期,需加強產(chǎn)前檢查頻率,每日監(jiān)測血壓及尿蛋白變化。
孕婦應每日定時測量血壓并記錄,選擇低鈉高鉀飲食如香蕉、紫菜等,保證每日飲水量1500-2000毫升但避免夜間過量飲水。適當進行散步、孕婦瑜伽等有氧運動,避免長時間站立或仰臥位。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、上腹疼痛、視力突然下降或尿量明顯減少時,須立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需監(jiān)測血壓變化,部分妊娠期高血壓可能發(fā)展為慢性高血壓需長期隨訪。
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