小兒夜間咳嗽可通過(guò)調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤(rùn)、飲用溫水、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。夜間咳嗽可能與呼吸道感染、過(guò)敏、胃食管反流、冷空氣刺激、鼻后滴漏等因素有關(guān)。
將患兒頭部墊高15-30度,有助于減少鼻咽部分泌物倒流刺激咽喉。避免仰臥位,可嘗試側(cè)臥或半俯臥位。使用透氣枕頭支撐頸部,保持呼吸道自然伸展。若咳嗽伴隨喘息,可暫時(shí)采取坐位緩解癥狀。持續(xù)觀察體位調(diào)整后咳嗽頻率是否減輕。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道黏膜。睡前用生理鹽水霧化吸入5-10分鐘,稀釋痰液促進(jìn)排出。定期清洗加濕器防止霉菌滋生。冬季避免直接使用電熱毯,可在床邊放置溫水盆自然蒸發(fā)增濕。注意監(jiān)測(cè)濕度計(jì)數(shù)值,防止過(guò)度潮濕誘發(fā)塵螨過(guò)敏。
分次少量飲用38-40℃溫開水,每次10-20毫升,間隔30分鐘重復(fù)。溫水能舒緩咽喉部痙攣,稀釋黏稠痰液??商砑由倭?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/7mpjk9a1k719udv.html" target="_blank">蜂蜜(1歲以上兒童)緩解夜間干咳。避免睡前1小時(shí)大量飲水,防止頻繁起夜加重咳嗽。合并發(fā)熱時(shí)適當(dāng)增加補(bǔ)水量,觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。
采用空心掌從背部由下向上輕叩,每側(cè)拍打2-3分鐘,力度以患兒不抗拒為宜。最佳時(shí)機(jī)為餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí),每日2-3次。拍背時(shí)讓患兒呈頭低臀高位,促進(jìn)支氣管分泌物移動(dòng)。操作后鼓勵(lì)做深呼吸咳嗽,嬰幼兒可用吸鼻器輔助清理。注意觀察痰液性狀變化,出現(xiàn)黃綠色膿痰需就醫(yī)。
細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性咳嗽可選用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。痰液黏稠時(shí)配合氨溴索口服溶液祛痰。切忌自行使用鎮(zhèn)咳藥抑制咳嗽反射,尤其是含可待因成分藥物。所有藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,完成規(guī)定療程。
日常需保持臥室清潔,每周更換床單并用55℃以上熱水清洗。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。飲食選擇易消化食物,晚餐不過(guò)飽,睡前2小時(shí)禁食。外出時(shí)佩戴口罩防護(hù)冷空氣。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因,定期監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)呼吸困難或39℃以上高熱,應(yīng)立即前往兒科就診??人跃徑夂笕皂氂^察2-3天,防止病情反復(fù)。
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