腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床仰臥位,膝關(guān)節(jié)下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站,日常使用腰圍保護(hù),但連續(xù)佩戴不超過(guò)3小時(shí)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療采用間歇牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。體外沖擊波治療需間隔5-7天重復(fù)進(jìn)行,3-5次為1療程。
可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。急性期疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。藥物使用需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激20分鐘。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群,避免直接按壓突出部位。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,溫度控制在40-45℃為宜。
經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)口僅7毫米,術(shù)后3天可下床活動(dòng)。椎間盤(pán)切除術(shù)適用于突出物鈣化病例,需配合椎間融合器維持穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免彎腰搬重物,建議采用蹲姿替代彎腰動(dòng)作。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)核心肌群力量。注意腰部保暖,寒冷季節(jié)可使用暖寶寶熱敷。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚(yú)等食物。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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