大便沒血但擦紙上有血可能是痔瘡、肛裂等肛周疾病引起的,也可能與直腸息肉、直腸炎等疾病有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛墊下移或靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團,排便時糞便摩擦可能導致痔核表面黏膜破損出血,血液鮮紅且多附著于糞便表面或手紙上。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時因肛門擴張引發(fā)撕裂樣疼痛和出血,血液量少且呈鮮紅色。直腸息肉是直腸黏膜向腸腔突出的贅生物,表面血管豐富且質地脆弱,排便時摩擦可能導致無痛性出血。直腸炎是直腸黏膜的炎癥反應,炎癥刺激可導致黏膜充血水腫甚至糜爛出血。部分腸道腫瘤早期也可能僅表現為便后手紙帶血,需通過腸鏡排查。
日常應注意保持肛門清潔,排便后可用溫水清洗;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等軟化糞便;避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán);忌食辛辣刺激食物,戒煙限酒減少血管刺激。若出血持續(xù)1周以上或伴隨排便習慣改變、體重下降等癥狀,須立即到消化內科或肛腸外科就診,必要時完善肛門指檢、腸鏡等檢查。孕婦出現該癥狀時應優(yōu)先選擇產科和肛腸科聯合診療。
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