牙齒疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起,通常表現(xiàn)為冷熱刺激痛、自發(fā)痛、咬合痛等癥狀。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變。早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用材料有玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂等。日常需加強(qiáng)刷牙并使用含氟牙膏。
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來(lái),表現(xiàn)為劇烈自發(fā)痛和夜間痛。急性期需開(kāi)髓減壓,可配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。根管治療是最終解決方案,需清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管。
根尖周炎常由牙髓炎擴(kuò)散導(dǎo)致,會(huì)出現(xiàn)咬合痛和牙齦腫脹。X線可見(jiàn)根尖陰影,需進(jìn)行根管治療配合甲硝唑片抗感染。若形成膿腫則需切開(kāi)引流,嚴(yán)重者可能需拔除患牙。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,伴隨牙齦出血和牙齒松動(dòng)。基礎(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。晚期需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。
阻生智齒周?chē)浗M織發(fā)炎會(huì)引起張口受限和放射性疼痛。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋,口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。炎癥控制后建議拔除阻生智齒。
預(yù)防牙齒疼痛需保持口腔衛(wèi)生,每日刷牙兩次并使用牙線清潔鄰面。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。避免用牙開(kāi)瓶蓋等硬物,減少牙齒隱裂風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)牙痛應(yīng)盡早就醫(yī),避免炎癥擴(kuò)散引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。孕期女性更需注意牙齦健康,激素變化可能加重牙周問(wèn)題。
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