敗血癥的癥狀是否嚴(yán)重,主要取決于感染的嚴(yán)重程度、患者自身健康狀況以及是否得到及時治療。感染控制不佳、免疫功能低下或延誤治療時,敗血癥可迅速發(fā)展為嚴(yán)重膿毒癥或膿毒性休克,危及生命;若感染較輕且早期干預(yù),癥狀可能相對可控。
敗血癥早期可能表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心率加快、呼吸急促等全身炎癥反應(yīng),此時若及時使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等控制感染,并給予補液支持,病情有望得到遏制。伴隨癥狀可能包括精神萎靡、皮膚出現(xiàn)瘀點或花斑,但器官功能尚未出現(xiàn)嚴(yán)重衰竭。
當(dāng)敗血癥進展至嚴(yán)重階段,可出現(xiàn)持續(xù)性低血壓、尿量顯著減少、呼吸困難、凝血功能障礙或意識障礙等器官衰竭征象,此時需進入重癥監(jiān)護室進行血管活性藥物如去甲腎上腺素注射液、機械通氣、連續(xù)腎臟替代治療等生命支持。感染源若未清除,多重耐藥菌感染或深部膿腫形成會進一步加重病情。
敗血癥多由細(xì)菌、病毒或真菌感染引發(fā),常見于肺炎、腹腔感染、尿路感染等原發(fā)病灶未能有效控制時。老年人、嬰幼兒、慢性病患者或免疫抑制人群更易發(fā)展為重癥。治療需圍繞感染源控制、器官功能支持和穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境展開,早期識別與干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
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