乳房有硬塊可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān)。乳房硬塊通常由激素水平變化、細(xì)菌感染、良性腫瘤、液體潴留或惡性腫瘤等原因引起,表現(xiàn)為局部腫塊、疼痛、皮膚改變等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),雌激素水平升高刺激乳腺組織過(guò)度生長(zhǎng)。常見(jiàn)表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)感硬塊,月經(jīng)前癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理,配合熱敷緩解疼痛。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免高脂肪飲食。
乳腺炎多因乳汁淤積合并細(xì)菌感染導(dǎo)致,哺乳期女性高發(fā)。硬塊常伴紅腫熱痛,可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,嚴(yán)重時(shí)需穿刺引流。哺乳期應(yīng)排空乳汁,清潔乳頭防止細(xì)菌入侵。
乳腺纖維腺瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤,與雌激素敏感性增高相關(guān)。腫塊質(zhì)地韌、邊界清、活動(dòng)度好,一般無(wú)疼痛。較小腫瘤可觀察隨訪,較大或生長(zhǎng)迅速者可手術(shù)切除。年輕患者術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高,需定期復(fù)查乳腺超聲。
乳腺囊腫因乳腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致液體潴留形成,觸診有彈性硬塊。單純囊腫可通過(guò)細(xì)針抽吸治療,復(fù)雜囊腫需活檢排除惡變。減少咖啡因攝入可能有助于預(yù)防囊腫形成,建議每年進(jìn)行乳腺影像學(xué)檢查。
乳腺癌硬塊通常質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清、活動(dòng)度差,可能伴乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變。需通過(guò)乳腺鉬靶、核磁共振等明確診斷,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除配合化療放療。40歲以上女性應(yīng)每年篩查,有家族史者需提前開(kāi)始監(jiān)測(cè)。
發(fā)現(xiàn)乳房硬塊應(yīng)避免擠壓按摩,記錄硬塊大小、質(zhì)地變化情況。選擇無(wú)鋼圈舒適內(nèi)衣減少壓迫,限制酒精攝入。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,45歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。若硬塊持續(xù)存在、快速增大或伴隨乳頭異常分泌物,須立即就診乳腺外科。
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