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肛周膿腫的后遺癥

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肛周膿腫若未及時(shí)規(guī)范治療，可能遺留肛瘺、肛門失禁、局部瘢痕等后遺癥。主要后遺癥包括肛瘺形成、肛門功能受損、感染擴(kuò)散、創(chuàng)面愈合不良及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增高。

1、肛瘺形成

約30%-50%的肛周膿腫會(huì)發(fā)展為肛瘺。膿腫破潰后未徹底清除感染源，導(dǎo)致肛腺與皮膚間形成異常通道，表現(xiàn)為反復(fù)流膿、腫痛。需通過(guò)肛瘺切除術(shù)或掛線療法處理，常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑氯化鈉注射液輔助抗感染。

2、肛門功能受損

深部膿腫或手術(shù)損傷括約肌可能導(dǎo)致控便能力下降，輕者出現(xiàn)氣體失禁，重者糞便漏出。生物反饋訓(xùn)練可幫助改善肌力，嚴(yán)重者需括約肌修復(fù)術(shù)，術(shù)后可配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便。

3、感染擴(kuò)散

膿腫向周圍蔓延可能引發(fā)直腸后間隙感染、壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。表現(xiàn)為高熱、劇烈疼痛，需緊急切開引流并靜脈注射注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，輔以紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。

4、創(chuàng)面愈合不良

糖尿病患者或營(yíng)養(yǎng)不良者易出現(xiàn)傷口延遲愈合，伴隨滲液、肉芽增生。需加強(qiáng)創(chuàng)面換藥，使用康復(fù)新液濕敷，必要時(shí)行清創(chuàng)術(shù)。合并貧血者可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

5、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增高

治療不徹底或存在克羅恩病等基礎(chǔ)疾病時(shí)復(fù)發(fā)率可達(dá)15%-20%。術(shù)后需定期復(fù)查肛門鏡，保持肛周清潔，避免久坐。反復(fù)發(fā)作者需排查免疫缺陷，可配合匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫力。

肛周膿腫患者術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，適當(dāng)增加燕麥、西藍(lán)花等膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物。每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴2次，每次10分鐘，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。出現(xiàn)排便異?；蚓植考t腫需及時(shí)復(fù)查，避免自行使用抗生素。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于肛門功能恢復(fù)，建議每日3組，每組15次收縮。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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