小孩睡覺抽搐可能由生理性肌陣攣、缺鈣、高熱驚厥、癲癇、腦炎等原因引起。主要表現(xiàn)為肢體不自主抽動,可能伴隨意識障礙或發(fā)熱。建議家長及時觀察并就醫(yī)排查病因。
新生兒及嬰幼兒常見睡眠中肢體突然抖動,屬于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善的表現(xiàn)。通常發(fā)生在淺睡眠階段,表現(xiàn)為單次或短暫連續(xù)肌肉收縮,無發(fā)熱或意識障礙。家長可通過輕撫安撫,無須特殊治療,多數(shù)隨年齡增長自然消失。
維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低可能引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高?;純撼榇ね獬0槎嗪?、枕禿、囟門閉合延遲等癥狀。需通過血清鈣檢測確診,治療需補(bǔ)充維生素D滴劑及碳酸鈣顆粒,同時增加戶外日照。
6個月至5歲兒童在體溫超過38.5℃時可能出現(xiàn)全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。發(fā)作時意識喪失,持續(xù)1-3分鐘,退熱后恢復(fù)正常。家長需立即解開衣領(lǐng)側(cè)臥,使用對乙酰氨基酚口服溶液退熱,并就醫(yī)排除顱內(nèi)感染。
兒童癲癇可能表現(xiàn)為睡眠中局部或全身抽搐,腦電圖顯示異常放電。需通過視頻腦電圖確診,治療常用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿或奧卡西平片等抗癲癇藥物,需長期規(guī)律服藥。
病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致抽搐伴持續(xù)高熱、嘔吐、精神萎靡。腰穿檢查可明確診斷,重癥需住院使用注射用阿昔洛韋或甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,同時進(jìn)行抗感染治療。
家長發(fā)現(xiàn)孩子睡覺抽搐時,應(yīng)記錄發(fā)作時間、頻率及伴隨癥狀,避免強(qiáng)行約束肢體。保持臥室溫度適宜,睡前避免過度興奮。飲食注意補(bǔ)充含鈣食物如奶酪、豆腐,發(fā)熱時及時物理降溫。若抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需立即急診處理。定期兒童保健科隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。
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