寶寶發(fā)燒38度一直不退但精神佳可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)燒可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、疫苗接種等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。適當(dāng)減少衣物包裹,保持室溫在24-26攝氏度,促進(jìn)散熱。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需暫停擦拭并保暖。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥、蘋(píng)果泥,避免高糖高脂飲食。少量多餐喂養(yǎng),每次進(jìn)食量減少三分之一??蛇m量添加含維生素C的鮮榨果汁,但須稀釋后飲用。
每2小時(shí)喂食50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀察尿量應(yīng)保持每天6-8次。母乳喂養(yǎng)需增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋濃度。若出現(xiàn)口唇干燥、尿量減少需警惕脫水。
每4小時(shí)測(cè)量體溫并記錄,注意有無(wú)皮疹、嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀。監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)嗜睡、煩躁、拒食需及時(shí)就醫(yī)。發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫超過(guò)39度應(yīng)完善血常規(guī)檢查。
體溫超過(guò)38.5度可考慮使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。避免交替使用不同退熱藥,用藥間隔不少于6小時(shí)。細(xì)菌感染時(shí)需配合阿莫西林顆粒等抗生素治療。
保持寶寶居住環(huán)境通風(fēng),每日開(kāi)窗2-3次,每次30分鐘。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,恢復(fù)后1周再補(bǔ)種。體溫正常后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),逐步恢復(fù)日常飲食。家長(zhǎng)需密切記錄體溫曲線(xiàn)變化,若發(fā)熱反復(fù)或出現(xiàn)抽搐、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即急診處理。退熱后仍要觀察3天有無(wú)復(fù)發(fā)跡象,期間避免去人群密集場(chǎng)所。
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