小孩老是拉肚子可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受、腸易激綜合征等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充益生菌等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
兒童胃腸功能發(fā)育不完善,過(guò)量進(jìn)食生冷食物或暴飲暴食可能刺激胃腸黏膜。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便稀薄,可能伴有輕微腹痛。家長(zhǎng)需暫停給予冰淇淋、冷飲等食物,選擇小米粥、蒸蘋(píng)果等易消化飲食,少量多餐喂養(yǎng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩天或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)需就醫(yī)。
輪狀病毒或大腸桿菌感染可能導(dǎo)致急性胃腸炎,常見(jiàn)糞便呈水樣或蛋花湯樣,可能伴隨發(fā)熱。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。家長(zhǎng)需注意餐具消毒與手部清潔,腹瀉期間暫停食用高糖高脂食物。
牛奶蛋白或雞蛋等食物過(guò)敏原可能引發(fā)非感染性腹瀉,通常伴有皮疹或嘔吐。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,暫時(shí)回避可疑過(guò)敏食物,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn)確診。急性期可短期使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀,長(zhǎng)期需采用深度水解配方奶粉替代喂養(yǎng)。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致食用乳制品后出現(xiàn)腹脹、水樣便。建議改用無(wú)乳糖配方奶粉,或在使用普通奶粉前添加乳糖酶制劑。家長(zhǎng)需觀察排便情況,必要時(shí)通過(guò)呼氣氫試驗(yàn)確診,避免長(zhǎng)期無(wú)乳糖飲食影響鈣質(zhì)吸收。
心理壓力或腸道敏感可能引起功能性腹瀉,表現(xiàn)為餐后立即排便但檢查無(wú)器質(zhì)性病變??赏ㄟ^(guò)小兒推拿緩解癥狀,建立規(guī)律排便習(xí)慣,嚴(yán)重時(shí)短期使用消旋卡多曲顆粒調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注排便行為,減少孩子的焦慮情緒。
日常需注意飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食未徹底加熱的食物。腹瀉期間適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑有助于腸黏膜修復(fù),維持電解質(zhì)平衡可飲用淡鹽水或米湯。觀察孩子精神狀態(tài)與尿量,出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水體征需立即就醫(yī)?;謴?fù)期逐步增加膳食纖維攝入,培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣,定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。
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