鼻腔里有痰可能由感冒、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、慢性鼻炎、胃食管反流等因素引起,可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、調(diào)整飲食等方式緩解。
感冒是鼻腔有痰的常見(jiàn)原因,主要由病毒感染引起,鼻腔黏膜充血水腫導(dǎo)致分泌物增多?;颊呖赡馨殡S打噴嚏、鼻塞、咽痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊、連花清瘟膠囊等藥物緩解癥狀。保持室內(nèi)空氣流通,多喝溫水有助于稀釋痰液。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng),分泌大量清涕倒流形成痰感。常伴有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏。可選用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。建議家長(zhǎng)幫助兒童避免接觸已知過(guò)敏原,定期清洗床上用品。
鼻竇炎時(shí)膿性分泌物經(jīng)后鼻孔倒流至咽部,產(chǎn)生鼻腔有痰的錯(cuò)覺(jué)。急性期可能出現(xiàn)頭痛、面部壓痛。醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑等藥物。用生理鹽水鼻腔沖洗可幫助排出分泌物。
長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致鼻黏膜增生肥厚,黏液分泌功能紊亂。癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月,晨起痰多明顯。治療可選用通竅鼻炎顆粒、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等。避免辛辣食物刺激,冬季佩戴口罩減少冷空氣對(duì)鼻腔的刺激。
胃酸反流至咽喉部刺激產(chǎn)生保護(hù)性黏液,表現(xiàn)為晨起咽部痰液增多??赡馨榉此帷母?。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物可抑制胃酸。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。
保持每天2000毫升飲水量有助于稀釋痰液,用加濕器維持室內(nèi)50%左右濕度可減少鼻腔干燥。避免用力擤鼻防止引發(fā)中耳炎,痰液黏稠時(shí)可嘗試蒸汽吸入。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)黃綠色膿痰、血絲痰時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診,排除鼻息肉、腫瘤等器質(zhì)性疾病。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),哮喘患者需警惕鼻部癥狀加重可能誘發(fā)氣道痙攣。
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