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動(dòng)脈采血的注意事項(xiàng)有哪些

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動(dòng)脈采血需注意嚴(yán)格消毒、正確選擇穿刺部位、避免誤入靜脈、防止空氣栓塞、及時(shí)按壓止血等事項(xiàng)。動(dòng)脈采血主要用于血?dú)夥治鰴z測(cè)，操作不當(dāng)可能導(dǎo)致感染、血腫或血管損傷。

1、嚴(yán)格消毒

操作前需用碘伏或酒精對(duì)穿刺點(diǎn)及周圍皮膚進(jìn)行環(huán)形消毒，范圍直徑不小于5厘米。消毒后避免觸碰已消毒區(qū)域，防止細(xì)菌污染。若患者存在皮膚感染或破損，需更換穿刺部位。消毒不徹底可能引發(fā)菌血癥或局部感染。

2、選擇穿刺部位

首選橈動(dòng)脈，其次為肱動(dòng)脈或足背動(dòng)脈。穿刺前需進(jìn)行Allen試驗(yàn)評(píng)估側(cè)支循環(huán)，避免選擇有瘢痕、硬結(jié)或搏動(dòng)減弱的血管。嬰幼兒可選擇顳淺動(dòng)脈。穿刺部位不當(dāng)可能導(dǎo)致血管痙攣或取樣失敗。

3、避免誤入靜脈

動(dòng)脈血呈鮮紅色且搏動(dòng)明顯，需通過(guò)觀察血液顏色和血管搏動(dòng)特征確認(rèn)穿刺成功。若誤采靜脈血，可能導(dǎo)致血?dú)夥治鼋Y(jié)果誤差。對(duì)于休克患者，可結(jié)合超聲引導(dǎo)提高穿刺準(zhǔn)確性。

4、防止空氣栓塞

采血前需排盡注射器內(nèi)空氣，采血后立即封閉針頭。血液標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，防止氣泡混入。若發(fā)現(xiàn)標(biāo)本中有氣泡，需垂直輕彈管壁排出?？諝膺M(jìn)入動(dòng)脈可能引發(fā)栓塞并發(fā)癥。

5、及時(shí)按壓止血

拔針后需用無(wú)菌紗布垂直按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘，凝血功能障礙者需延長(zhǎng)至15分鐘。按壓時(shí)避免揉搓，24小時(shí)內(nèi)禁止熱敷。止血不充分可能形成血腫或假性動(dòng)脈瘤，需密切觀察穿刺部位有無(wú)腫脹、淤斑。

采血后需將標(biāo)本立即送檢，若需保存應(yīng)置于冰水中且不超過(guò)30分鐘?；颊叽┐滩课恍璞３智鍧嵏稍?，避免劇烈活動(dòng)6小時(shí)。對(duì)于長(zhǎng)期需動(dòng)脈采血者，建議輪換穿刺部位并記錄每次穿刺情況。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、肢體麻木或皮膚蒼白等異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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