脂溢性皮炎的治療方法主要有生活干預(yù)、外用藥物、口服藥物、光療和中醫(yī)調(diào)理。
保持頭皮和皮膚清潔是基礎(chǔ),使用溫和的洗發(fā)水如含硫化硒或酮康唑成分的洗劑,避免過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。減少高糖高脂飲食攝入,避免辛辣刺激性食物。規(guī)律作息,緩解精神壓力,有助于減少皮脂分泌。
輕中度患者可選用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,抑制馬拉色菌繁殖。糖皮質(zhì)激素類如氫化可的松乳膏可短期使用控制炎癥,但需避免長期應(yīng)用。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。
嚴(yán)重泛發(fā)者可短期服用伊曲康唑膠囊等抗真菌藥。頑固性瘙癢可配合抗組胺藥如氯雷他定片。合并細(xì)菌感染時(shí)需加用抗生素如多西環(huán)素片。維生素B族和鋅制劑可能輔助改善癥狀。
窄譜中波紫外線照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),抑制皮脂腺活性,適用于常規(guī)治療無效的病例。需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,注意防護(hù)眼睛和正常皮膚,避免光敏感反應(yīng)。
根據(jù)濕熱證或血燥證辨證施治,常用龍膽瀉肝湯或當(dāng)歸飲子加減。外洗方可選用苦參、黃柏等清熱解毒藥材。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
脂溢性皮炎患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免搔抓患處。洗浴水溫控制在37℃以下,減少沐浴露使用頻率。外出時(shí)做好防曬,冬季注意保濕。建立飲食日記記錄可能加重癥狀的食物,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲出、結(jié)痂等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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