頭被撞后頭暈頭疼可通過(guò)休息觀察、冷敷處理、藥物治療、影像學(xué)檢查、手術(shù)治療等方式緩解。頭暈頭疼通常由輕微腦震蕩、顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷、顱骨骨折、腦血管損傷等原因引起。
頭部撞擊后出現(xiàn)輕微頭暈頭疼時(shí),建議立即停止活動(dòng)并保持安靜休息。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或精神緊張,觀察24-48小時(shí)癥狀變化。期間注意記錄是否出現(xiàn)惡心嘔吐、意識(shí)模糊等伴隨癥狀。多數(shù)輕微腦震蕩患者通過(guò)充分休息后癥狀可自行緩解。
在撞擊后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能幫助收縮血管減輕局部腫脹,緩解頭疼癥狀。注意避免凍傷皮膚,若出現(xiàn)皮膚蒼白或麻木感應(yīng)立即停止。該措施適用于頭皮血腫等表淺損傷。
若頭疼持續(xù)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥。腦震蕩患者可能出現(xiàn)眩暈時(shí)可配合甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善微循環(huán)藥物。所有藥物均需排除顱內(nèi)出血等禁忌證后使用。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)加重的頭疼、反復(fù)嘔吐或意識(shí)障礙時(shí),需立即進(jìn)行頭顱CT檢查排除硬膜外血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥。MRI檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)腦挫裂傷或彌漫性軸索損傷更為敏感。影像學(xué)檢查是鑒別嚴(yán)重顱腦損傷的關(guān)鍵手段。
對(duì)于CT顯示超過(guò)30毫升的硬膜下血腫、凹陷性顱骨骨折或進(jìn)行性意識(shí)惡化的患者,需緊急行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后可能需配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,以及預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
頭部撞擊后應(yīng)保持24小時(shí)有人陪護(hù),避免單獨(dú)入睡。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,限制鈉鹽攝入以防腦水腫加重?;謴?fù)期避免高空作業(yè)、駕駛等需要高度集中注意力的活動(dòng),可進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)睡眠障礙或情緒波動(dòng),可通過(guò)正念冥想等心理調(diào)節(jié)方式改善癥狀。
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