宮內(nèi)暗區(qū)是超聲檢查中用于描述宮腔內(nèi)無(wú)回聲或低回聲區(qū)域的術(shù)語(yǔ),可能提示正常妊娠早期、宮腔積液、子宮內(nèi)膜增厚、宮腔粘連或?qū)m腔占位性病變等情況。
宮內(nèi)暗區(qū)在妊娠初期可能代表孕囊著床。此時(shí)受精卵剛植入子宮內(nèi)膜,尚未形成明顯胚胎結(jié)構(gòu),超聲下僅能觀察到圓形或橢圓形的無(wú)回聲區(qū)。這種情況通常無(wú)須特殊處理,但需定期復(fù)查超聲觀察孕囊發(fā)育情況,確認(rèn)是否出現(xiàn)卵黃囊、胎心搏動(dòng)等妊娠進(jìn)展標(biāo)志。
宮腔積液形成的暗區(qū)多與炎癥反應(yīng)或內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致炎性分泌物積聚,而排卵期激素變化也會(huì)引起生理性積液。這類暗區(qū)往往伴隨下腹墜脹感,通過(guò)抗炎治療或等待自然吸收可消退。
子宮內(nèi)膜異常增生會(huì)在超聲下呈現(xiàn)暗區(qū)表現(xiàn),常見(jiàn)于雌激素水平過(guò)高或子宮內(nèi)膜息肉。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀,需通過(guò)宮腔鏡檢查明確診斷,必要時(shí)進(jìn)行診刮或息肉切除。
宮腔粘連造成的暗區(qū)通常邊界不規(guī)則,多繼發(fā)于人工流產(chǎn)、清宮手術(shù)等宮腔操作后。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量顯著減少甚至閉經(jīng),通常需要宮腔鏡下行粘連分離術(shù)恢復(fù)宮腔容積。
包括黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等實(shí)質(zhì)性占位在超聲檢查中可能因聲影效應(yīng)顯示為暗區(qū)。這類情況常伴有異常子宮出血,確診需結(jié)合宮腔鏡及病理檢查,較小病變可保守治療,較大占位需手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)暗區(qū)應(yīng)結(jié)合血HCG檢測(cè)判斷是否妊娠,非妊娠狀態(tài)需觀察暗區(qū)大小變化及臨床癥狀。保持外陰清潔避免逆行感染,適當(dāng)休息避免劇烈運(yùn)動(dòng),均衡營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮腔異常。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)系列檢查明確暗區(qū)性質(zhì)并采取針對(duì)性處理措施。
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