孩子發(fā)燒一直38度不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、及時就醫(yī)等方式處理。持續(xù)低燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。
用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴以免刺激皮膚??芍貜?fù)進(jìn)行直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止降溫并保暖。
家長需每15-20分鐘給孩子飲用少量溫水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量應(yīng)超過日常標(biāo)準(zhǔn)。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加補(bǔ)液。避免含糖飲料,可適當(dāng)給予稀釋后的鮮榨果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。
選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物,分5-6次少量進(jìn)食。暫停雞蛋、海鮮等高蛋白食物,增加維生素C含量高的西藍(lán)花、獼猴桃等果蔬。若孩子食欲不振,無須強(qiáng)迫進(jìn)食,但需保證基礎(chǔ)水分?jǐn)z入。
體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒柴桂退熱顆粒。禁止交替使用不同退熱藥,兩次用藥間隔不少于4小時。用藥后30分鐘需復(fù)測體溫。
若發(fā)熱持續(xù)超過72小時,或伴隨皮疹、抽搐、意識模糊等癥狀,家長需立即帶孩子就診。血常規(guī)檢查可明確感染類型,肺部聽診能排查肺炎。3個月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱必須急診處理。
發(fā)熱期間應(yīng)保持孩子每日睡眠10-12小時,臥室溫度維持在24-26攝氏度,濕度50%-60%。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動,可進(jìn)行繪本閱讀等安靜活動。定期測量并記錄體溫變化,觀察精神狀態(tài)與進(jìn)食情況。退熱后仍有3-5天免疫恢復(fù)期,需注意避免交叉感染。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或伴隨新發(fā)癥狀,應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī)。
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