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孕婦孕晚期羊水少怎么辦

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孕婦孕晚期羊水少可通過增加飲水量、靜脈補(bǔ)液、胎心監(jiān)護(hù)、羊膜腔灌注、提前終止妊娠等方式干預(yù)。孕晚期羊水少通常由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、妊娠期高血壓疾病、母體脫水等原因引起。

1、增加飲水量

孕婦每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，可通過少量多次飲水促進(jìn)體液循環(huán)。適量飲用淡鹽水或椰子水有助于維持電解質(zhì)平衡。需避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)，建議每小時(shí)攝入不超過500毫升。

2、靜脈補(bǔ)液

對于嚴(yán)重脫水或無法經(jīng)口補(bǔ)液的孕婦，需住院進(jìn)行靜脈輸注生理鹽水或乳酸林格液。補(bǔ)液速度控制在每小時(shí)100-150毫升，同時(shí)監(jiān)測尿量及胎心變化。靜脈補(bǔ)液期間需定期檢測血電解質(zhì)水平。

3、胎心監(jiān)護(hù)

每周需進(jìn)行2-3次無應(yīng)激試驗(yàn)或生物物理評分，通過胎心率變異性和胎兒呼吸運(yùn)動評估宮內(nèi)狀況。若出現(xiàn)胎心減速或變異減少，需結(jié)合超聲檢查判斷是否需緊急干預(yù)。持續(xù)監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫征兆。

4、羊膜腔灌注

在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹壁向羊膜腔注入溫生理鹽水，每次灌注量不超過800毫升。該操作可暫時(shí)增加羊水量，改善胎兒活動空間，適用于胎肺未成熟需延長孕周的情況。灌注后需預(yù)防感染并密切監(jiān)測宮縮。

5、提前終止妊娠

當(dāng)羊水指數(shù)持續(xù)低于5厘米且合并胎兒生長受限時(shí)，經(jīng)評估胎兒肺成熟度后可行剖宮產(chǎn)。孕周超過34周或出現(xiàn)胎心異常時(shí)，終止妊娠是首選方案。需新生兒科醫(yī)師在場協(xié)助處理可能發(fā)生的呼吸窘迫綜合征。

孕婦日常應(yīng)保持左側(cè)臥位休息以改善胎盤血流，每日記錄胎動次數(shù)，發(fā)現(xiàn)胎動減少需立即就診。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，適量食用冬瓜、絲瓜等利水食物。避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動，控制鈉鹽攝入每日不超過5克。定期產(chǎn)檢監(jiān)測羊水指數(shù)變化，配合醫(yī)生進(jìn)行個(gè)性化管理方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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