甲亢性高血壓患者的血壓通常超過(guò)140/90毫米汞柱,收縮壓可能達(dá)到160-180毫米汞柱甚至更高。甲亢性高血壓是由于甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致代謝率增高、心臟輸出量增加引起的繼發(fā)性高血壓。
甲狀腺激素水平升高會(huì)直接刺激心肌收縮力增強(qiáng)和心率加快,導(dǎo)致心輸出量顯著增加。同時(shí)甲狀腺激素還能擴(kuò)張外周血管,降低外周血管阻力。這兩種機(jī)制共同作用下,患者常表現(xiàn)為收縮壓明顯升高而舒張壓正?;蜉p度升高,脈壓差增大。病程較長(zhǎng)的患者可能出現(xiàn)持續(xù)性高血壓,收縮壓可長(zhǎng)期維持在160毫米汞柱以上,部分嚴(yán)重病例甚至超過(guò)200毫米汞柱。這類高血壓對(duì)常規(guī)降壓藥物反應(yīng)較差,必須同時(shí)控制甲狀腺功能才能有效降低血壓。
甲亢性高血壓患者應(yīng)注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以下,避免攝入含碘豐富的海產(chǎn)品。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓和甲狀腺功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗甲狀腺藥物和降壓藥物。若出現(xiàn)心悸、頭痛等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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