子宮下垂可通過盆底肌鍛煉、子宮托治療、雌激素治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。子宮下垂通常由分娩損傷、衰老、慢性腹壓增加、先天發(fā)育異常、營養(yǎng)不良等原因引起。
凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌肉力量,每日重復(fù)收縮肛門和陰道動作,堅(jiān)持3個(gè)月可改善輕度下垂。配合腹式呼吸訓(xùn)練效果更佳,避免屏氣用力動作。
環(huán)形或立方體子宮托可機(jī)械性支撐脫垂器官,需定期消毒更換。適合不能耐受手術(shù)者,可能出現(xiàn)陰道分泌物增多等不適。
雌三醇軟膏局部使用可改善絕經(jīng)后陰道黏膜萎縮,增強(qiáng)組織彈性。需監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況,連續(xù)使用不超過3個(gè)月。
經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)或腹腔鏡懸吊術(shù)適用于重度脫垂,術(shù)后需避免提重物。曼氏手術(shù)切除子宮后行陰道頂端懸吊,復(fù)發(fā)率較低。
控制慢性咳嗽和便秘,避免久蹲久站。BMI超過24需減重,每日飲水量保持在1500毫升以上,攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。
建議穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲避免摩擦刺激,采用側(cè)臥位睡眠減輕盆腔壓力??蓢L試溫水坐浴緩解下墜感,每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動。出現(xiàn)排尿困難或腰骶部疼痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循3個(gè)月禁止性生活和重體力勞動的醫(yī)囑。
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