嬰兒淚腺不通主要表現(xiàn)為眼部分泌物增多、淚液溢出、結(jié)膜充血等癥狀。淚腺不通可能與先天性鼻淚管阻塞、淚囊炎、眼部感染、淚道發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)。
嬰兒淚腺不通時(shí),由于淚液無(wú)法正常排出,容易在眼瞼邊緣積聚,形成黃色或白色的黏稠分泌物。分泌物可能干燥后結(jié)痂,導(dǎo)致眼瞼粘連。家長(zhǎng)需用溫水浸濕的棉簽輕柔擦拭,避免用力拉扯皮膚。若合并細(xì)菌感染,分泌物可能呈黃綠色膿性。
淚液無(wú)法通過鼻淚管流入鼻腔,會(huì)從眼角持續(xù)溢出,尤其在哭鬧或遇風(fēng)時(shí)更明顯。長(zhǎng)期淚液浸泡可能引起眼周皮膚潮紅、皸裂。家長(zhǎng)需保持局部干燥,可涂抹嬰兒專用保濕霜預(yù)防皮炎。
淚液滯留可能刺激結(jié)膜血管擴(kuò)張,使眼白部分出現(xiàn)紅血絲。若繼發(fā)感染,充血會(huì)加重并伴隨眼部灼熱感。需避免嬰兒揉眼,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液等抗感染藥物。
淚囊區(qū)因分泌物積聚可能出現(xiàn)局部隆起,按壓時(shí)有黏液或膿液從淚小點(diǎn)返流。急性淚囊炎時(shí)腫脹更明顯,伴有疼痛。早期可熱敷促進(jìn)引流,若形成膿腫需就醫(yī)行淚道探通術(shù)。
持續(xù)分泌物刺激可能導(dǎo)致嬰兒畏光,表現(xiàn)為頻繁眨眼或回避強(qiáng)光。嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響視覺發(fā)育。需保持環(huán)境光線柔和,定期用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)每日用無(wú)菌棉球蘸取生理鹽水清潔眼周2-3次,按摩淚囊區(qū)內(nèi)眼角至鼻翼方向促進(jìn)引流。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素A攝入,如胡蘿卜、菠菜等。若癥狀持續(xù)1周未緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶等全身癥狀,需及時(shí)到兒科或眼科就診。避免自行使用抗生素眼膏,防止耐藥性產(chǎn)生。
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