腿上血栓通常指下肢深靜脈血栓形成,是否嚴重需根據(jù)血栓位置、大小及并發(fā)癥風險綜合判斷。下肢深靜脈血栓形成可能與血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、靜脈血流淤滯等因素有關,可能出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛、皮溫升高等癥狀。
下肢深靜脈血栓形成若局限于小腿肌間靜脈,一般風險較低,通過抗凝治療和加壓治療多可控制。但若血栓蔓延至腘靜脈及以上,可能引發(fā)肺栓塞等嚴重并發(fā)癥,需緊急干預。部分患者因血栓脫落導致肺動脈主干阻塞時,可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛甚至猝死。長期未規(guī)范治療者還可能發(fā)展為血栓后綜合征,表現(xiàn)為慢性下肢水腫、皮膚色素沉著和潰瘍。高齡、惡性腫瘤、長期臥床等因素會顯著增加疾病嚴重程度。
少數(shù)無癥狀的小腿肌間靜脈血栓可能自行吸收,但需定期復查排除進展。妊娠期或術(shù)后患者發(fā)生血栓時,因抗凝治療受限風險相對更高。遺傳性抗凝血酶缺乏等特殊人群,血栓復發(fā)概率明顯增高。合并腎功能不全或出血傾向者,治療難度和風險同步上升。
發(fā)現(xiàn)下肢腫脹疼痛應及時就醫(yī),確診后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物,避免劇烈運動防止血栓脫落。治療期間建議穿戴醫(yī)用彈力襪,臥床時抬高患肢促進回流。日常需保持適量活動,長途旅行時定時起身活動,高危人群可考慮預防性抗凝??刂蒲獕貉牵錈熛蘧?,肥胖者減輕體重有助于降低復發(fā)風險。若出現(xiàn)胸痛、咯血等疑似肺栓塞癥狀,須立即呼叫急救。
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