慢性支氣管炎患者可通過(guò)呼吸訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練、姿勢(shì)調(diào)整及中醫(yī)導(dǎo)引等方式改善肺功能。訓(xùn)練需根據(jù)個(gè)體耐受度循序漸進(jìn),避免誘發(fā)急性發(fā)作。
腹式呼吸和縮唇呼吸是核心方法。腹式呼吸時(shí)取仰臥位,一手放腹部,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)緩慢收縮腹肌,每次5-10分鐘??s唇呼吸需用鼻吸氣后縮唇如吹口哨狀緩慢呼氣,延長(zhǎng)呼氣時(shí)間至吸氣時(shí)間的2倍,每日重復(fù)多次可增強(qiáng)膈肌力量,減少殘氣量。
選擇步行、游泳或騎自行車等低強(qiáng)度項(xiàng)目,初始以輕微出汗、不氣促為度,每周3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)采用間歇訓(xùn)練法,如步行3分鐘后休息1分鐘,逐步延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。游泳時(shí)水溫需保持在28℃以上,避免冷刺激誘發(fā)痙攣。
重點(diǎn)強(qiáng)化上肢和核心肌群,使用彈力帶或小啞鈴進(jìn)行推舉、劃船等動(dòng)作,每周2-3次,每組8-12次。訓(xùn)練時(shí)保持正常呼吸節(jié)奏,避免屏氣。核心訓(xùn)練可采取平板支撐或橋式運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)呼吸輔助肌群穩(wěn)定性。
駝背體位會(huì)限制肺擴(kuò)張,日常需保持挺胸收腹姿勢(shì)??蛇M(jìn)行靠墻站立訓(xùn)練,后腦勺、肩胛骨和臀部貼墻,每日累計(jì)30分鐘。睡眠時(shí)墊高床頭15-20度,減少夜間氣道阻力。急性發(fā)作期可采用前傾坐位,雙手撐膝減輕呼吸困難。
八段錦中的雙手托天理三焦、調(diào)理脾胃須單舉等動(dòng)作可改善肺脾功能。六字訣呼吸法重點(diǎn)練習(xí)呬字訣,發(fā)音時(shí)舌尖輕抵下齒,呼氣發(fā)嘶聲,配合屈膝下蹲動(dòng)作,每次6-12遍。訓(xùn)練前后可按摩膻中、肺俞等穴位。
慢性支氣管炎患者訓(xùn)練需注意環(huán)境溫度濕度適宜,避免寒冷干燥空氣刺激。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身放松,訓(xùn)練中攜帶支氣管擴(kuò)張劑備用。合并急性感染或靜息血氧飽和度低于90%時(shí)應(yīng)暫停訓(xùn)練。日常飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入,如雞蛋、胡蘿卜等,幫助氣道黏膜修復(fù)。戒煙并減少油煙接觸是基礎(chǔ)干預(yù)措施,建議定期進(jìn)行肺功能評(píng)估調(diào)整訓(xùn)練方案。
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