五虎下山是中藥方劑五虎追風(fēng)散的俗稱,具有息風(fēng)止痙、解毒鎮(zhèn)驚的功效,主要用于破傷風(fēng)引起的牙關(guān)緊閉、角弓反張等癥狀。
五虎追風(fēng)散中的全蝎與僵蠶具有平肝息風(fēng)作用,能夠緩解肌肉痙攣狀態(tài)。這兩種蟲類藥材含有的活性成分可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),通過抑制神經(jīng)遞質(zhì)過度釋放來減輕肌肉強(qiáng)直。對于破傷風(fēng)毒素引發(fā)的角弓反張癥狀,該方劑能有效改善軀干過度伸展的病理表現(xiàn)。天南星作為佐使藥,其祛風(fēng)化痰功效可輔助解除呼吸道平滑肌痙攣。
方中蟬蛻與制南星配伍具有清熱解毒功效,能中和破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素。蟬蛻所含的甲殼質(zhì)類物質(zhì)可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),減少毒素對運(yùn)動神經(jīng)元的損害。臨床應(yīng)用于外傷后預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)作時,該方可通過血腦屏障發(fā)揮抗驚厥作用。對于已經(jīng)出現(xiàn)牙關(guān)緊閉的患者,其鎮(zhèn)驚效果可緩解咀嚼肌持續(xù)性收縮。
全蝎與蜈蚣在方中發(fā)揮通絡(luò)止痛作用,可改善破傷風(fēng)引起的肌肉劇痛。這兩種藥材含有的蝎毒蛋白與組織胺樣物質(zhì)能阻斷痛覺傳導(dǎo)通路。在治療外傷后四肢抽搐時,其舒筋活絡(luò)功效可降低運(yùn)動神經(jīng)元興奮性。配合天麻使用時可增強(qiáng)鎮(zhèn)靜效果,緩解患者因肌肉強(qiáng)直產(chǎn)生的痛苦。
制南星與僵蠶組合具有燥濕化痰功效,能減少呼吸道分泌物積聚。對于破傷風(fēng)患者伴隨的喉肌痙攣,該成分可保持氣道通暢預(yù)防窒息。其開竅醒神作用還能改善因持續(xù)痙攣導(dǎo)致的意識障礙。
方劑通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能實現(xiàn)扶正祛邪作用。蟬蛻含有的多糖成分可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬能力,促進(jìn)破傷風(fēng)毒素清除。配伍甘草可調(diào)和諸藥,減輕蟲類藥材對胃腸道的刺激,同時提高藥物生物利用度。
使用五虎追風(fēng)散需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)格掌握適應(yīng)證與禁忌證。破傷風(fēng)患者應(yīng)配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的破傷風(fēng)抗毒素治療,及時處理感染傷口。服藥期間注意觀察肌肉痙攣緩解程度,出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。保持環(huán)境安靜避免聲光刺激,加強(qiáng)營養(yǎng)支持改善體質(zhì)。外傷患者須徹底清創(chuàng)消毒,預(yù)防破傷風(fēng)桿菌繁殖產(chǎn)毒。孕婦及肝腎功能不全者慎用此方,過敏體質(zhì)者需進(jìn)行藥物敏感試驗。貯藏時注意防潮防蛀,保證藥材質(zhì)量與藥效穩(wěn)定。
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