膝蓋疼腳腕疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外扭傷可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱損傷。典型表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期可采用冰敷減輕腫脹，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。損傷后1-2周內(nèi)建議佩戴護(hù)具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疼痛，常見(jiàn)于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但久行加重?？勺襻t(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊等改善癥狀，配合超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥反應(yīng)，常于夜間突發(fā)單側(cè)關(guān)節(jié)劇痛。發(fā)作期關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血尿酸檢測(cè)值通常超過(guò)420μmol/L。急性期需使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片控制癥狀，日常需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致的對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛，伴有晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。治療需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉防止畸形。寒冷天氣需注意關(guān)節(jié)保暖。
5、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜增生引起的慢性腫脹疼痛，關(guān)節(jié)腔可能出現(xiàn)積液。磁共振檢查可見(jiàn)滑膜增厚。輕癥可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，頑固病例需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。
建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊性運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，每日曬太陽(yáng)15-20分鐘促進(jìn)維生素D合成。疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診完善X線、MRI等檢查。關(guān)節(jié)急性發(fā)作期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，夜間使用枕頭墊高疼痛關(guān)節(jié)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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