寶寶發(fā)燒40度可通過(guò)物理降溫、藥物降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭幫助散熱,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭,寒戰(zhàn)可能加重體溫上升。物理降溫適合體溫上升期或藥物降溫的輔助措施。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑、小兒退熱栓等退熱藥物。藥物需根據(jù)體重計(jì)算劑量,避免超量使用。兩種退熱藥不宜交替使用,用藥間隔需超過(guò)4-6小時(shí)。服藥后30-60分鐘監(jiān)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)嗜睡需及時(shí)就醫(yī)。
保持室溫20-24攝氏度,避免穿蓋過(guò)厚衣物阻礙散熱。使用空調(diào)或風(fēng)扇降低環(huán)境溫度時(shí),避免冷風(fēng)直吹寶寶。確??諝饬魍ǖ珶o(wú)對(duì)流風(fēng),濕度維持在50%-60%。高熱期間減少活動(dòng)量,選擇安靜通風(fēng)的環(huán)境休息。
每10-15分鐘給予少量溫水、口服補(bǔ)液鹽或母乳,防止脫水加重發(fā)熱。觀察尿量及顏色,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需就醫(yī)。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。高熱時(shí)水分蒸發(fā)量增加,需比日常增加30%-50%的補(bǔ)液量。
3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度,或任何年齡持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)需立即就醫(yī)。出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊、皮疹、呼吸急促、拒絕進(jìn)食等伴隨癥狀時(shí),提示病情危重。就醫(yī)前記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度、用藥情況,便于醫(yī)生判斷病因。
家長(zhǎng)需保持冷靜避免過(guò)度包裹寶寶,每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化趨勢(shì)。發(fā)熱期間選擇易消化的米粥、面條等食物,避免高蛋白飲食。退熱后24-48小時(shí)內(nèi)觀察是否反復(fù),恢復(fù)期避免劇烈活動(dòng)。若寶寶出現(xiàn)手腳冰涼伴高熱,提示體溫可能繼續(xù)上升,需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)并及時(shí)就醫(yī)明確病因。
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