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吃飯喝水就會嗆咳是怎么回事

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吃飯喝水時出現(xiàn)嗆咳可能由吞咽功能異常、咽喉部炎癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、食管結(jié)構(gòu)異?；蛐睦硪蛩氐仍蛞穑赏ㄟ^調(diào)整進食姿勢、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、吞咽功能異常

隨著年齡增長或腦卒中后，咽喉肌肉協(xié)調(diào)性下降可能導(dǎo)致食物誤入氣管。表現(xiàn)為進食流質(zhì)時頻繁嗆咳，固體食物反而不易嗆咳。可通過吞咽造影檢查確診，康復(fù)科醫(yī)生會指導(dǎo)進行抬頭吞咽訓(xùn)練或冰刺激治療。

2、咽喉部炎癥

急性咽喉炎或扁桃體周圍膿腫會引起吞咽疼痛和反射性嗆咳?？赡馨殡S發(fā)熱、聲音嘶啞，喉鏡檢查可見黏膜充血腫脹。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍消炎口服液等藥物，配合布地奈德霧化吸入減輕水腫。

3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

帕金森病或多發(fā)性硬化癥患者因延髓運動神經(jīng)元受損，出現(xiàn)吞咽啟動延遲。特征為每口食物都引發(fā)嗆咳，可能伴有流涎。需神經(jīng)內(nèi)科評估，使用多巴絲肼片改善癥狀，嚴重時需鼻飼飲食。

4、食管結(jié)構(gòu)異常

Zenker憩室或食管裂孔疝會導(dǎo)致食物滯留反流至咽喉。典型表現(xiàn)為進食后立即嗆咳伴反流未消化食物。胃鏡檢查可確診，輕度可用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解，較大憩室需腹腔鏡手術(shù)修補。

5、心理因素

焦慮癥患者可能出現(xiàn)功能性吞咽障礙，表現(xiàn)為進食時過度關(guān)注吞咽動作而引發(fā)嗆咳。心理評估量表可輔助診斷，認知行為治療配合勞拉西泮片短期使用效果較好。

建議采用坐直位小口進食，每口食物咀嚼20次以上，避免邊吃邊說話。選擇稠粥、果泥等適宜質(zhì)地的食物，餐后保持直立30分鐘。若每周嗆咳超過3次或出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降需及時就診耳鼻喉科或消化內(nèi)科，進行電子喉鏡、吞咽功能評估等檢查。吞咽困難患者應(yīng)備好吸引器防止窒息，照料者需學(xué)習海姆立克急救法。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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