男性雙腳水腫可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),常見(jiàn)原因有久坐久站、靜脈回流障礙、腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病等。若伴隨呼吸困難、尿量減少等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,組織液滲出增多引發(fā)水腫。這類(lèi)水腫通常對(duì)稱(chēng)出現(xiàn)于雙腳,抬高下肢或活動(dòng)后可緩解。建議每小時(shí)起身活動(dòng),穿戴彈力襪幫助靜脈回流,避免長(zhǎng)時(shí)間蹺二郎腿。
下肢靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成時(shí),血液淤積在下肢引發(fā)凹陷性水腫。可能伴隨皮膚色素沉著、靜脈曲張等癥狀。需通過(guò)血管超聲檢查確診,輕癥可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物,重癥需考慮靜脈腔內(nèi)激光治療。
慢性腎炎、腎病綜合征等會(huì)導(dǎo)致蛋白尿和低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降引發(fā)全身性水腫。常從眼瞼開(kāi)始逐漸蔓延至下肢,伴隨泡沫尿、夜尿增多。需完善尿常規(guī)和腎功能檢查,遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等藥物,必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)導(dǎo)致下肢對(duì)稱(chēng)性凹陷水腫,常伴頸靜脈怒張、活動(dòng)后氣促。需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查確診,可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,同時(shí)控制原發(fā)心臟病。
肝硬化失代償期門(mén)靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥和淋巴回流障礙,出現(xiàn)腹水合并雙下肢水腫。可能伴隨黃疸、蜘蛛痣等體征。需完善肝功能、腹部超聲檢查,遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、安絡(luò)化纖丸等護(hù)肝藥物,必要時(shí)行腹腔穿刺引流。
日常應(yīng)注意限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,避免腌制食品。睡眠時(shí)可用枕頭墊高下肢促進(jìn)血液回流,定期監(jiān)測(cè)體重變化。若水腫持續(xù)超過(guò)3天或短期內(nèi)迅速加重,伴隨胸悶、尿量明顯減少等癥狀,應(yīng)立即到腎內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診,完善尿常規(guī)、腎功能、心臟超聲等檢查明確病因。避免自行服用利尿藥物,以免掩蓋病情或?qū)е码娊赓|(zhì)紊亂。
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