寶寶總是習慣張著嘴睡覺可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、上呼吸道感染、遺傳因素等原因有關。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
腺樣體位于鼻咽部,若因反復炎癥刺激導致肥大,可能阻塞鼻腔通道,迫使寶寶張口呼吸。伴隨癥狀包括夜間打鼾、睡眠不安等。治療需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物,嚴重時需手術切除。
接觸花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)鼻黏膜水腫,導致鼻塞。寶寶會不自主用嘴代償呼吸,可能伴有頻繁揉鼻、流清涕??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,家長需保持環(huán)境清潔。
先天性或外傷性鼻中隔偏曲會減少鼻腔通氣量,多見于長期持續(xù)性張口呼吸??赡馨殡S單側鼻塞、反復鼻出血。輕度可通過生理性海水鼻腔噴霧緩解,顯著影響呼吸時需手術矯正。
感冒時鼻腔分泌物增多或黏膜充血可造成暫時性鼻塞,促使寶寶短期張口呼吸??赡馨橛邪l(fā)熱、咳嗽??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒,家長可用加濕器保持空氣濕度。
家族性頜面發(fā)育異常如小下頜畸形,可能使舌根后墜阻塞氣道。這類寶寶往往從嬰兒期就出現(xiàn)睡眠張口,可能伴隨喂養(yǎng)困難。需盡早就診評估,必要時進行正畸干預。
家長應定期觀察寶寶睡眠狀態(tài),記錄張口頻率和伴隨癥狀。保持臥室濕度在50%-60%,定期清洗床品減少過敏原。避免使用過高枕頭,可嘗試側臥睡姿改善通氣。若持續(xù)2周以上無改善,或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、發(fā)育遲緩等表現(xiàn),須立即到兒科或耳鼻喉科就診。日??梢龑殞氝M行閉口呼吸訓練,如吹泡泡游戲幫助建立正常呼吸模式。
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