用力過猛腰痛可通過臥床休息、熱敷冷敷、按摩理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。用力過猛腰痛通常由肌肉拉傷、腰椎間盤突出、腰肌勞損、韌帶損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免腰部懸空。仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),避免久坐超過30分鐘,起身時(shí)用手支撐減輕腰部壓力。
損傷48小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),可緩解炎癥和腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,用40℃左右熱毛巾或電熱毯局部熱敷20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需控制溫度,避免燙傷。
急性期后可進(jìn)行專業(yè)推拿,采用滾法、揉法等放松豎脊肌和腰方肌。物理治療包括超聲波、干擾電等儀器治療,每周2-3次。居家可借助筋膜槍低頻振動(dòng)按摩,避開脊柱骨突部位,單次不超過10分鐘。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重者可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛搽劑局部涂抹,皮膚破損處禁用。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行臀橋、貓式伸展等核心肌群訓(xùn)練,每天2組每組10-15次。游泳和快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)每周3-4次,避免扭轉(zhuǎn)和負(fù)重動(dòng)作。久坐人群可使用腰托臨時(shí)支撐,但每日佩戴不超過4小時(shí)。
恢復(fù)期注意保持正確坐姿,座椅高度使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié),腰部墊靠枕維持生理曲度。搬運(yùn)重物時(shí)屈髖下蹲代替彎腰,物體貼近身體中線。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便異常需及時(shí)就醫(yī)排查椎管狹窄等嚴(yán)重病變。
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