血管緊張素2受體拮抗劑是一類通過阻斷血管緊張素2受體發(fā)揮降壓作用的藥物,主要用于治療高血壓、心力衰竭等心血管疾病。
血管緊張素2受體拮抗劑通過選擇性阻斷血管緊張素2與AT1受體的結(jié)合,抑制血管收縮和醛固酮分泌,從而降低外周血管阻力。這類藥物對(duì)緩激肽系統(tǒng)無直接影響,較少引起干咳等不良反應(yīng)。常見藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片、替米沙坦片和坎地沙坦酯片。長期使用可改善心室重構(gòu),減少蛋白尿,適用于合并糖尿病腎病的高血壓患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀和腎功能,避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。
使用血管緊張素2受體拮抗劑期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi),適當(dāng)增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等攝入。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況,避免突然改變體位導(dǎo)致體位性低血壓。合并腎功能不全者需定期檢查血肌酐和估算腎小球?yàn)V過率,出現(xiàn)水腫或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。服藥期間禁止妊娠,育齡女性需采取可靠避孕措施。若需進(jìn)行增強(qiáng)CT等造影檢查,應(yīng)提前告知醫(yī)生用藥史。
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