藥流和人流的安全性需根據妊娠周期、個體健康狀況等綜合評估,妊娠49天內無禁忌癥者藥流損傷較小,妊娠10周內手術人流操作更可控。兩種方式各有優(yōu)缺點,需在醫(yī)生指導下選擇。
藥物流產通過米非司酮片聯合米索前列醇片終止妊娠,適用于早期妊娠且無藥物禁忌者。其優(yōu)勢在于避免宮腔操作,減少器械損傷子宮內膜風險,但存在出血時間長、不完全流產概率較高的情況,可能需二次清宮。手術流產采用負壓吸引術或鉗刮術,操作時間短且成功率明確,但需進行宮頸擴張,可能引發(fā)子宮穿孔、宮腔粘連等并發(fā)癥,對操作者技術要求較高。
藥物流產適用于孕囊直徑較小、無哮喘或腎上腺疾病者,用藥后需密切觀察出血量及孕囊排出情況。手術流產更適合妊娠周期較長、存在藥流禁忌或要求快速終止妊娠者,術前需完善超聲檢查排除宮外孕。兩者均可能導致感染、月經失調等風險,術后均需預防性使用抗生素如頭孢克肟分散片,并復查HCG及超聲。
流產后應臥床休息1-3天,1個月內禁止盆浴及性生活,加強營養(yǎng)攝入如瘦肉、雞蛋等優(yōu)質蛋白,避免生冷辛辣食物。術后陰道流血超過10天或發(fā)熱腹痛需及時就診,下次月經恢復后需落實避孕措施,重復流產會顯著增加不孕風險。無論選擇何種方式,均須在正規(guī)醫(yī)療機構進行術前評估和術后隨訪。
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