人感染弓形蟲可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肌肉疼痛等癥狀。弓形蟲感染的癥狀主要有隱性感染、急性感染、眼部弓形蟲病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)弓形蟲病、先天性弓形蟲病等。
多數(shù)感染者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)輕微乏力或低熱,通常無須特殊治療。免疫功能正常者可通過自身免疫力清除蟲體,建議保持充足睡眠和均衡飲食。
典型表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大伴壓痛,可能伴隨頭痛和肌肉酸痛。癥狀多由食用未煮熟的污染肉類或接觸貓糞導(dǎo)致,可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶片、乙胺嘧啶片聯(lián)合葉酸片治療。
常見視力模糊、畏光流淚,眼底檢查可見視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。多因既往感染復(fù)發(fā)引起,需使用克林霉素磷酸酯注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥,嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)。
多見于艾滋病患者,表現(xiàn)為意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)缺損。頭部CT顯示腦內(nèi)多發(fā)環(huán)形強(qiáng)化病灶,需長(zhǎng)期服用復(fù)方磺胺甲噁唑片聯(lián)合乙胺嘧啶片進(jìn)行病原治療。
孕婦感染可導(dǎo)致胎兒腦積水、視網(wǎng)膜病變或肝脾腫大。新生兒篩查發(fā)現(xiàn)IgM抗體陽性需立即治療,使用螺旋霉素干混懸劑可降低垂直傳播概率,同時(shí)需監(jiān)測(cè)聽力及智力發(fā)育。
預(yù)防弓形蟲感染需徹底煮熟肉類,處理生肉后及時(shí)洗手,孕婦避免接觸貓砂盆。免疫功能低下者應(yīng)定期檢測(cè)弓形蟲抗體,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或視力異常應(yīng)及時(shí)就診。飼養(yǎng)寵物的家庭需保持環(huán)境清潔,定期為寵物驅(qū)蟲,貓砂每日清理并用沸水消毒。食用蔬菜水果前充分清洗,廚房刀具砧板做到生熟分開。妊娠期女性建議在孕早期進(jìn)行弓形蟲血清學(xué)篩查,陽性者需接受專業(yè)評(píng)估與隨訪。
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