大便后肛門火辣辣的疼可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常與肛裂、痔瘡、肛門周圍皮膚炎癥、飲食刺激、排便習(xí)慣不良等因素有關(guān)。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于緩解肛門括約肌痙攣,促進局部血液循環(huán)。坐浴后可輕柔擦干,避免用力擦拭加重疼痛。該方法適用于輕度肛裂或痔瘡引起的疼痛,若出現(xiàn)出血或化膿需及時就醫(yī)。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣刺激性食物。規(guī)律進食可軟化糞便,減少排便時對肛門的機械刺激。長期便秘患者可適量食用火龍果、酸奶等潤腸食物。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分,能消腫止痛;復(fù)方角菜酸酯栓可形成保護膜緩解肛裂疼痛;紅霉素軟膏適用于合并感染的肛門周圍皮炎。使用前需清潔患處,孕婦慎用含麝香制劑。
地奧司明片可改善靜脈回流減輕痔瘡水腫;布洛芬緩釋膠囊能短期緩解劇烈疼痛;乳果糖口服溶液適用于便秘導(dǎo)致的排便疼痛。需注意口服止痛藥連續(xù)使用不超過3天,糖尿病患者慎用乳果糖。
陳舊性肛裂可考慮肛裂切除術(shù),混合痔可行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔,定期換藥。手術(shù)治療適用于反復(fù)發(fā)作、保守治療無效的患者,需由肛腸科醫(yī)生評估指征。
建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐久站,每次排便時間控制在5分鐘內(nèi)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀,需排除肛周膿腫等急癥。日??蛇M行提肛運動增強盆底肌功能,養(yǎng)成晨起定時排便習(xí)慣。注意觀察糞便性狀變化,出現(xiàn)黑便或血便應(yīng)及時進行腸鏡檢查。
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